DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL
RICOVERO PRESSO LA FONDAZIONE ONLUS "LONGINI - MORELLI"
N.B.
1- i modelli sono tutti in formato .pdf e possono essere, all'occorrenza,
stampati e compilati;
2- qualora l'apertura dei moduli .pdf richiedesse Acrobat Reader,
è possibile scaricare gratuitamente il software al seguente
indirizzo: http://www.adobe.it/products/acrobat/readstep2.html
Documentazione da consegnare all’Azienda
Sanitaria Locale (A.S.L.):
1. MODULO RICHIESTA
ASL PER INSERIMENTO IN RSA
2. CERTIFICATO o AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZA
3. FOTOCOPIA CODICE FISCALE
4. FOTOCOPIA TESSERA SANITARIA
5. SCHEDA SOCIALE
REDATTA DALL'ASSISTENTE SOCIALE
6. RELAZIONE
SANITARIA DEL MEDICO CURANTE
Documentazione da consegnare alla Direzione Amministrativa della
R.S.A.
1. CODICE FISCALE
2. CARTA D’IDENTITA’ “NON SCADUTA”
3. IMPEGNATIVA PER
IL PAGAMENTO DELLA RETTA MENSILE E DELLA CAUZIONE D'INGRESSO
CHE E' PARI AD UNA MENSILITA'
4. TESSERA SANITARIA
5. CERTIFICATO D’INVALIDITA’ SE IL PAZIENTE NE HA IL
POSSESSO
6. DICHIARAZIONE
RITIRO DEL REGOLAMENTO INTERNO e CARTA dei SERVIZI
Documentazione da consegnare alla Direzione Sanitaria della R.S.A.
1. CERTIFICATO
DEL MEDICO CURANTE CHE ATTESTI NEL PAZIENTE SIA LA TERAPIA IN
CORSO SIA L'ASSENZA DI MALATTIE INFETTIVE
2. EVENTUALE DOCUMENTAZIONE SANITARIA (CARTELLA CLINICA, DIAGNOSI)
Effetti personali da consegnare al momento dell'ingresso:
per Ospiti autosufficienti
| per Ospiti non
autosufficienti
 ALTRA
MODULISTICA | [HOMEPAGE]
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